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大数据告诉你,拒赔后你跟保险公司打官司胜算有多大?

2020-7-3文章来源:金融纠纷法律网作者:admin


消费者购买保险就是为了让自己在遭遇意外或疾病时有一份保障,不出险说明平平安安健健康康的,一旦出险,也不至于让家庭在经济上面难以承受,这本应该很好初衷。但是,如果不幸出险又被保险公司拒赔“折腾”得心烦。

虽然每个理赔纠纷起诉胜诉把握不能一概而论,毕竟各自纠纷的案情不一样,法官也要根据证据和法律来判决。

保险理赔律师为大家整理了一些某省份法院一年内审理的人身保险合同纠纷案件,通过这些数据或许能为消费者解决保险纠纷提供一些借鉴和参考。


1.案件数量及程序分布

通过裁判文书网查询、关键词共检索到138份裁判文书,剔除无关文书4份,其中判决105份,裁定29份。判决审理程序分布如下:

2.裁判结果

105份判决中,保险公司胜诉的案件只有10件,其余95件均为投保人或受益人胜诉。投保人或受益人的胜诉率达到91%

保险公司的胜诉率大大低于投保人或受益人

二审上诉主体多为保险公司,结果多为保险公司败诉

3.争议险种

105件人身保险合同纠纷案件主要涉及的险种包括三个:重大疾病险、意外伤害险和人寿险


重疾险案件法院裁判观点大数据分析

29件重疾险案件中,一审23件,二审6件,仅1件保险公司在一审中胜诉,胜诉率仅为3%,胜诉的理由是:投保人未如实告知病史,保险公司不承担责任。

免责条款未尽到提示说明义务成为保险公司败诉最多的理由



其他情况包括:


看完这些数据,是不是觉得跟保险公司打官司胜算很大呀? 所以保险理赔律师提醒大家,如果遭遇保险公司拒赔,一定别忘了通过法律诉讼来解决保险合同纠纷,当然在这之前一定要记得保存好相关证据哦。

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